УТВЕРЖДЕНО

Постановлением от 18.07.2003 г.

МФ N 63, МО N 1/228, МВД N 2, СНБ N 12/988,

ГТК N 01-02/5-24, МЧС N 1/5-430 и КОГГ N 1,

зарегистрированным МЮ 29.08.2003 г. N 1266

ПОЛОЖЕНИЕ

о порядке проведения государственного обязательного страхования военнослужащих и военнообязанных, лиц рядового и начальствующего состава

Преамбула

I. Определения

II. Общие положения

III. Оформление документов на осуществление страховой выплаты

IV. Контроль за работой по государственному обязательному страхованию

V. Заключительные положения

Приложение N 1. Справка о полученном ранении, контузии, травмы и увечье

Приложение N 2. Перечень ранений, контузий, травм и увечий, относящихся к тяжелым или легким

Приложение N 3. Справка для представления в нотариальную контору

Приложение N 4. Заявление на страховую выплату

Приложение N 5. Журнал регистрации заявлений и осуществления страховых выплат по обязательному государственному страхованию военнослужащих и военнообязанных, лиц рядового и начальствующего состава

Приложение N 6. Журнал учета оформленных материалов на осуществление страховых выплат по обязательному государственному страхованию военнослужащих и военнообязанных, лиц рядового и начальствующего состава

Приложение N 7. Отчет о произведенных страховых выплатах

Настоящее Положение разработано в соответствии с постановлениями Кабинета Министров Республики Узбекистан от 26 января 1994 года N 38 "О государственном обязательном страховании военнослужащих и военнообязанных, лиц рядового и начальствующего состава" и от 27 ноября 2002 года N 413 "О мерах по дальнейшему развитию рынка страховых услуг" и определяет механизм проведения государственного обязательного страхования военнослужащих и военнообязанных, лиц рядового и начальствующего состава (далее - обязательное государственное страхование), а также осуществления страховых выплат по государственному обязательному страхованию указанных категорий граждан.

I. ОПРЕДЕЛЕНИЯ

1. В настоящем Положении используются следующие термины и определения:

Страховщик - уполномоченная страховая организация, осуществляющая государственное обязательное страхование в соответствии с действующим законодательством Республики Узбекистан;

Страхователь - Министерство обороны Республики Узбекистан, Министерство внутренних дел Республики Узбекистан, Служба национальной безопасности Республики Узбекистан, Государственный таможенный комитет Республики Узбекистан, Министерство по чрезвычайным ситуациям Республики Узбекистан, Комитет по охране Государственной границы Республики Узбекистан, заключающие договоры страхования, вступающие в страховые отношения со Страховщиком, а также уплачивающие страховые премии;

Застрахованные - военнослужащие, призванные на сборы военнообязанные, лица рядового и начальствующего состава, в пользу которых проводится страхование и за которых уплачена страховая премия;

Выгодоприобретатели - наследники Застрахованного, в соответствии с законодательством Республики Узбекистан имеющие право на получение страховой суммы в случае гибели (смерти) Застрахованного;

Договор страхования - письменное соглашение, заключаемое между Страховщиком и Страхователем и регламентирующее правоотношения между сторонами по обязательному государственному страхованию;

Страховая сумма - сумма, равная 7-летней минимальной заработной плате, установленной законодательством Республики Узбекистан на день выплаты, представляющая собой предельный объем обязательств Страховщика перед каждым Застрахованным;

Страховая премия - сумма денежных средств, ежегодно уплачиваемая Страховщику Страхователем исходя из фактической численности Застрахованных, определяемая как общая сумма платежей из расчета 20% от минимальной заработной платы, установленной законодательством Республики Узбекистан на день оплаты, на одного Застрахованного в год;

Страховая выплата - страховое возмещение, выплачиваемое Застрахованному (Выгодоприобретателю) в соответствии с пунктом 2 настоящего Положения;

Уполномоченные структуры - отделы, отделения, группы региональных (областных, районных) подразделений Страхователя, на которых в установленном порядке возложены функции по оказанию содействия Застрахованным (Выгодоприобретателям) в получении документов и учета оформленных материалов на страховую выплату.

II. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

2. Страховщик осуществляет страховую выплату:

а) в случае гибели (смерти) Застрахованного в период службы (сборов) либо до истечения одного года после увольнения со службы (сборов), вследствие ранения (контузии), заболевания, полученных в период прохождения службы (сборов), - выгодоприобретателям (по представлении свидетельства о праве на наследство) в размере страховой суммы;

б) при установлении Застрахованному инвалидности, связанной с прохождением им службы (сборов), до истечения одного года после увольнения со службы: инвалиду I группы - 75 процентов, инвалиду II группы - 50 процентов, инвалиду III группы - 30 процентов от страховой суммы;

в) в случае получения Застрахованным в период прохождения службы (сборов) тяжелого ранения - 20 процентов и легкого ранения - 10 процентов от страховой суммы;

г) при признании военнослужащего срочной службы, военнообязанного во время прохождения сборов по состоянию здоровья негодным для дальнейшего прохождения службы (сборов) - 10 процентов от страховой суммы.

3. Страховая выплата Застрахованным или Выгодоприобретателям осуществляется на основании Договора страхования.

Договор страхования действует в течение одного календарного года.

Договор страхования считается продленным на следующий календарный год, если ни одна из сторон не заявила в письменном виде не менее чем за 30 календарных дней до окончания срока его действия о своем намерении прекратить действие Договора страхования.

4. Оплата страховой премии производится ежеквартально из расчета 1/4 общей страховой премии на расчетный счет Страховщика в течение 15-ти календарных дней с начала квартала.

5. Страховая выплата может осуществляться Страховщиком путем перевода денежных средств на банковский счет Застрахованного или Выгодоприобретателей за счет получателя, выдачи чека, перевода по почте или другими разрешенными действующим законодательством способами.

Несовершеннолетнему Выгодоприобретателю страховая выплата производится только путем перечисления во вклад в банке на его имя с одновременным уведомлением органов опеки.

6. Страховые выплаты производятся в течение 5 банковских дней со дня получения Страховщиком всех необходимых документов, при условии своевременной оплаты Страхователем страховой премии.

В случае отказа в осуществлении страховой выплаты Страховщик в течение 15 календарных дней с момента представления необходимых документов письменно сообщает об этом Застрахованному (Выгодоприобретателям) с указанием причины отказа.

7. К рассмотрению не принимаются заявления на страховую выплату, поданные после истечения трех лет со дня страхового события.

8. В случае признания военнослужащего срочной службы или военнообязанного во время прохождения службы (сборов) по состоянию здоровья негодным для дальнейшего прохождения службы (сборов), при его убытии к месту жительства воинской частью или военно-лечебным учреждением ему вручается копия свидетельства о болезни для представления в Уполномоченные структуры.

9. При получении Застрахованным в период прохождения службы (сборов) ранения, контузии, травмы и увечья, от последствий которых он не подлежит увольнению со службы (сборов) по болезни или ограниченному состоянию здоровья, соответствующими ВВК, определяющими годность к службе, на основании акта (справки) об обстоятельствах получения ранения, контузии, травмы и увечья после медицинского освидетельствования ему выдается справка о полученном ранении, контузии, травмы и увечье (приложение N 1 к настоящему Положению).

Указанная справка регистрируется в установленном порядке, а копия справки хранится в ВВК в течение 25 лет.

В случае утраты застрахованным справки о ранении, контузии, травме и увечьи при его обращении ВВК выдается дубликат этой справки с указанием в правом верхнем углу справки: "Дубликат взамен утраченной".

10. Определение степени тяжести полученного ранения, контузии, травмы и увечья производится ВВК на основании Перечня ранений, контузий, травм и увечий, относящихся к тяжелым или легким (приложение N 2 к настоящему Положению).

11. Страховая выплата производится в размере расчетной величины, указанной в пункте 2 настоящего Положения, в зависимости от наступившего события за вычетом сумм, выплаченных ранее за это же событие, но в совокупности не более страховой суммы по каждому Застрахованному. Во всех случаях сумма всех страховых выплат, оплаченных Застрахованному по событиям, наступившим в период действия Договора страхования, не может превышать страховой суммы.

III. ОФОРМЛЕНИЕ ДОКУМЕНТОВ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ

12. В целях своевременного получения Застрахованным или Выгодоприобретателями страховой выплаты Уполномоченные структуры по месту жительства оказывают им содействие в истребовании и оформлении соответствующих документов, необходимых для решения вопроса о праве на получение страховой выплаты.

Прием и рассмотрение заявлений о выплате осуществляется региональными подразделениями Страховщика или другими уполномоченными Страховщиком организациями по месту жительства Застрахованного.

13. В случае гибели (смерти) Застрахованного для получения Выгодоприобретателями в нотариальной конторе свидетельства о праве на наследство Уполномоченные структуры по месту жительства Страхователя выдают обратившимся Выгодоприобретателям справку (приложение N 3 к настоящему Положению) для представления в нотариальную контору.

14. Для определения права на получение страховой выплаты Застрахованный или Выгодоприобретатели, получившие свидетельство о праве на наследство, оформляют в Уполномоченных структурах и представляют Страховщику следующие документы:

а) в случае гибели (смерти) Застрахованного в период службы (сборов):

заявление (приложение N 4 к настоящему Положению);

копию свидетельства о смерти Застрахованного, заверенную в нотариальном порядке;

свидетельство о праве на наследство;

документ, удостоверяющий личность.

В отношении Застрахованного, умершего до истечения одного года после увольнения со службы (сборов) вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы (сборов), кроме того представляется заключение ВТЭК, подтверждающее этот факт;

б) при установлении Застрахованному инвалидности:

заявление (приложение N 4 к настоящему Положению);

копию справки ВТЭК об установлении инвалидности, заверенную в нотариальном порядке с указанием группы инвалидности, причины и времени установления инвалидности;

документ, удостоверяющий личность;

военное удостоверение - для военнослужащих и военнообязанных;

копию трудовой книжки - для лиц рядового и начальствующего состава;

в) в случае получения Застрахованным в период прохождения службы (сборов) тяжелого или легкого ранения:

заявление (приложение N 4 к настоящему Положению);

справку ВВК о тяжести полученного ранения по установленной форме;

документ, удостоверяющий личность;

г) при признании военнослужащего срочной службы, военнообязанного во время прохождения службы (сборов) по состоянию здоровья негодным для дальнейшего прохождения службы (сборов):

заявление (приложение N 4 к настоящему Положению);

копию свидетельства о болезни Застрахованного, заверенную в нотариальном порядке;

документ, удостоверяющий личность;

военное удостоверение.

Застрахованный (Выгодоприобретатели) представляет документы согласно указанному выше перечню в зависимости от страхового события. При представлении их не в полном объеме (комплекте) Страховщик должен письменно затребовать недостающие документы.

15. При обращении Застрахованного или Выгодопробретателей с просьбой о получении страховой выплаты Страховщик обязан зарегистрировать заявление в журнале регистрации заявлений и осуществления страховых выплат по государственному обязательному страхованию военнослужащих и военнообязанных, лиц рядового и начальствующего состава (приложение N 5 к настоящему Положению) и проверить полноту и правильность оформления документов, указанных в пунктах 14 и 15 настоящего Положения.

16. Уполномоченные структуры обязаны незамедлительно представлять по требованию Страховщика, для решения вопроса осуществления страховой выплаты, необходимые документы об обстоятельствах наступления страховых событий.

IV. КОНТРОЛЬ ЗА РАБОТОЙ ПО ГОСУДАРСТВЕННОМУ ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ

17. Контроль за работой Уполномоченных структур по оформлению документов для определения права на осуществление страховой выплаты и  своевременностью их представления возлагается на соответствующие контролирующие органы и структуры Страхователей.

18. Медицинские управления Страхователей осуществляют контроль за законностью выдачи ВВК справок о полученном ранении и правильностью определения ими степени тяжести полученного ранения.

19. В Уполномоченных структурах ведется специальный журнал учета оформленных материалов на осуществление страховых выплат по обязательному государственному страхованию военнослужащих и военнообязанных, лиц рядового и начальствующего состава (приложение N 6 к настоящему Положению).

20. Страхователь и Страховщик при заключении Договора страхования могут оговорить, что Страховщик ежеквартально представляет Страхователю отчет о произведенных страховых выплатах в разрезе областей по установленной форме (приложение N 7 к настоящему Положению).

V. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

21. Настоящее Положение согласовано с министром здравоохранения Республики Узбекистан и генеральным директором Национальной компании экспортно-импортного страхования "Узбекинвест":

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1

к Положению

Угловой штамп

С П Р А В К А

В связи, с чем с "___" ________200___г. по "____" __________200 ___г. находился (лась) на лечении

Справка выдана для получения страховой выплаты.

Подпись начальника военно-лечебного,

лечебного учреждения, Председателя ВВК

М.П.                                                  "____" _______________ 200___г.

ПРИЛОЖЕНИЕ N 2

к Положению

ПЕРЕЧЕНЬ

ранений, контузий, травм и увечий, относящихся к тяжелым или легким

1. К тяжелым относятся ранения, контузии, травмы и увечья, вызвавшие выраженные анатомические изменения и значительные функциональные нарушения, обусловившие ограничение годности или негодность к военной службе. К ним относятся:

проникающие ранения черепа, в том числе и без повреждения мозга;

открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа;

ушиб головного мозга средней и тяжелой степени как со сдавлением, так и без сдавления головного мозга;

эпидуральное, субдуральное и субарахноидальное внутричерепное кровоизлияние;

открытые и закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга;

проникающие ранения глотки, гортани, трахеи, пищевода;

закрытые переломы хрящей гортани и трахеи;

ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или в клетчатку средостения, в том числе и без повреждения внутренних органов;

ранения живота, проникающие в полость брюшины, в том числе и без повреждения внутренних органов; ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы и др.);

закрытые повреждения органов грудной или брюшной полости, полости таза, а также органов забрюшинного пространства;

переломы длинных трубчатых костей - плечевой, бедренной, большеберцовой, обеих костей предплечья;

множественные переломы костей таза;

ранения и травмы с повреждением мочеполовых органов;

термические ожоги I степени с площадью поражения, превышающей 40% поверхности тела;

ожоги II-III степени - более 10% поверхности тела;

ожоги IV степени, а также ожоги меньшей площади, сопровождавшиеся шоком;

ожоги дыхательных путей с явлениями отека и сужением голосовой щели;

отравления и ожоги химическими соединениями (концентрированными кислотами, едкими щелочами, компонентами ракетного топлива и др.), вызвавшие, помимо местного, общетоксическое действие;

отморожения III-IV степени;

проникающие ранения и травмы глаза с разрывом оболочек и потерей зрения; ожоги глаза II-IV степени; полная стойкая слепота на один или оба глаза или снижение зрения до счета пальцев на расстоянии 2 метров и менее (острота зрения 0,04 и ниже); ранения и травмы органов слуха со стойкой глухотой на оба уха, резко выраженными вестибулярными расстройствами;

ранения и повреждения мягких тканей лица, костей лицевого скелета со стойким обезображиванием;

ранения и травмы мягких тканей, мышц конечностей, приведшие к стойкому нарушению функции конечностей;

ранения или травмы, повлекшие за собой развитие шока или массивную кровопотерю, клинически выраженную жировую или газовую эмболию, травматический токсикоз с явлениями острой почечной недостаточности;

ранения и закрытые повреждения крупных суставов, крупных нервных стволов, магистральных кровеносных сосудов;

потеря какого-либо органа, либо утрата органом его функций (потеря языка или речи, руки, ноги или утрата ими функций, потеря производительной способности);

травмы, связанные с воздействием профессиональных факторов служебной деятельности.

2. К легким относятся ранения, контузии и травмы без выраженных и стойких анатомических изменений с незначительным нарушением функций. К ним относятся:

ранения, не проникающие в полости, и травмы без повреждения внутренних органов, суставов, сухожилий, крупных нервных стволов и магистральных кровеносных сосудов;

частичный разрыв связок суставов;

неосложненные вывихи в суставах;

травматическая ампутация одного из пальцев - III, IV или V;

контрактура IV или V пальца кисти;

ампутация всех или отдельных пальцев одной стопы;

закрытые повреждения отдельных костей таза (переломы гребешка или крыла подвздошной кости, одной лонной или одной седалищной кости) без нарушения целостности тазового кольца, внутренних органов, крупных сосудов и нервов;

изолированные закрытые переломы костей стопы, кисти, одного--двух ребер, одной ключицы, одной из костей предплечья, малоберцовой кости с хорошей консолидацией;

отморожения I-II степени;

ожоги I степени, не превышающие 40%, II-III степени - не более 10% поверхности тела;

наличие инородных тел в роговице, конъюнктиве и непроникающие травмы глаза с временным расстройством зрения; ожоги глаза I степени;

закрытая травма черепа с сотрясением головного мозга, закрытая травма спинного мозга;

ушибы и ранения мягких тканей лица, сопровождающиеся переломами зубов, закрытыми переломами костей носа, частичным отрывом крыла носа, частичным отрывом ушной раковины; закрытые переломы челюстей.

ПРИЛОЖЕНИЕ N 3

к Положению

Угловой штамп

СПРАВКА

Выдана в том, что умерший/ая (погибший/ая) _________________________________________________________

__________________________________________(число, месяц, год , фамилия, имя, отчество Застрахованного)

был/а застрахован/а по обязательному государственному страхованию военнослужащих и военнообязанных, лиц рядового и начальствующего состава на страховую сумму в размере _________________________

______________________________________________________________________________________________сум.

Указанная сумма подлежит выплате наследникам умершего/ей (погибшего/ей) по предъявлению ими свидетельства нотариальной конторы о праве на наследство.

Справка выдана для предъявления в нотариальную контору.

__________________________________________________________________________________________

                  (подпись должностного лица МО, МВД, СНБ, МЧС, ГТК, КОГГ)

М.П.

____________________________________________________________________________________________

               (воинское, специальное звание, фамилия, имя, отчество)

"___" _____________ 200__ года

ПРИЛОЖЕНИЕ N 4

к Положению

ЗАЯВЛЕНИЕ

на страховую выплату

Прошу  Вас  выплатить мне причитающийся  размер  страховой выплаты в связи с

Также  заявляю о том,  что ранее мной  получена страховая выплата  в  связи с

в размере ________________ сум.

К заявлению прилагаю следующие документы:

а) ________________________________________________________;

б) ________________________________________________________;

в) ________________________________________________________;

"___" __________ 200__ г.            ____________Подпись заявителя

отметка начальника

Уполномоченной структуры

___________________________________________________

(воинское, специальное звание, Ф.И.О. Застрахованного)

относится к военнослужащим лицам рядового и начальствующего состава

МО, МВД, МЧС, СНБ, ГТК, КОГГ

(не нужное зачеркнуть)

Начальник отдела по делам обороны, органа внутренних дел,

СНБ, ГТК, МЧС, КОГГ

М.П. ______________________________________________________

                                      (воинское, специальное звание, подпись, ФИО начальника)

Заявление зарегистрировано по журналу учета оформленных материалов на выплату страховых сумм "___" ___________ 200_г. за N ______

ПРИЛОЖЕНИЕ N 5

к Положению

ЖУРНАЛ

регистрации заявлений и осуществления страховых выплат по обязательному государственному страхованию военнослужащих и военнообязанных, лиц рядового и начальствующего состава

ПРИЛОЖЕНИЕ N 6

к Положению

ЖУРНАЛ

учета оформленных материалов на осуществление страховых выплат по обязательному государственному страхованию военнослужащих и военнообязанных, лиц рядового и начальствующего состава

ПРИЛОЖЕНИЕ N 7

к Положению

ОТЧЕТ

о произведенных страховых выплатах